惊恐引起的睡眠障碍

      惊恐障碍相关性睡眠障碍是指由于惊恐障碍而引起的睡眠紊乱。

      临床特点是患者突然出现强烈的恐惧感，好像即将死去，或即将要发疯、失去理智，其紧张心情使患者难以忍受，尤其是这种濒死的感觉是惊恐障碍发作的常见特征性症状。同时伴有数种以严重的自主神经功能失调为特征的躯体症状：心悸、胸闷、心动过速、心跳不规则，好像心脏要从喉咙里跳出来；过度换气、胸闷、胸痛、胸前压迫感；或呼吸困难、喉头阻塞，好像透不过气来、有即将窒息死亡的恐惧感。神经系统症状有头痛、头昏、眩晕及感觉异常。也可以出现恶心、腹部难受、大汗、肉跳、全身乏力或全身发抖等症状。惊恐障碍发作通常起病急促，终止也迅速。一般持续10分钟后自行缓解，发作期间始终意识清晰，高度警觉，发作过后仍心有余悸。

      夜间惊恐障碍发作，会严重影响睡眠，出现明显的睡眠障碍。入睡困难、浅睡眠、觉醒次数增加、早醒、夜间或睡眠中惊恐障碍发作等，是比较常见的睡眠问题主诉。睡眠中惊恐发作时，表现为患者突然惊醒，除出现上述的典型惊恐症状外，随后出现过度清醒，很难再次入睡。许多患者出现继发性预期性焦虑和回避行为，有些患者可能因此而形成条件性害怕睡眠或回避上床睡眠，以各种借口推迟上床时间或要人陪伴，或者设法使自己只休息不入睡（如开灯坐着）。由于对于睡眠产生的恐惧与回避行为，或由于夜间惊恐障碍频繁发作等，均可引起慢性间歇性睡眠剥夺，从而加重睡眠紊乱和惊恐障碍发作症状。大多惊恐障碍开始于青春期，并可以持续许多年，伴随的睡眠障碍也可持续许多年。 

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